Liquidación de viáticos

Asociación: Cédula Jurídica: Teléfono:
Liquidación de gastos de viaje en el interior del país:

Nombre del Funcionario:
Cédula No.
Puesto que ocupa
Motivo del viaje
Cheque No.
Fecha de liquidación

Fecha	Lugar	Desayuno	Almuezo	Cena	Taxi	Peaje	Pasajes




Total por rubro		¢	¢	¢	¢	¢	¢

Cada gasto debe estar respaldado por el documento soporte.

Total General							¢

Valor en letras:

Observaciones:
Si el motivo del viaje fue acompañar a cita medica a algún anciano favor contemplar el nombre de la persona y sus gastos

Aprobado por:
Administrador:			Presidente:


Firma funcionario: